化脓性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍及免疫因素引起。化脓性阑尾炎是阑尾急性化脓性炎症,常见病因包括粪石堵塞、淋巴滤泡增生、肠道细菌侵入及局部缺血等,需及时就医处理。
1、阑尾管腔阻塞
粪石、异物或寄生虫可导致阑尾管腔机械性阻塞,使腔内压力升高,黏膜分泌液积聚并压迫血管。此时阑尾壁缺血坏死,为细菌繁殖创造条件。患者可能出现转移性右下腹痛、恶心呕吐,需通过阑尾切除术治疗,术后可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染。
2、细菌感染
肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体可直接侵入阑尾黏膜,或经血液循环播散至阑尾。细菌繁殖引发局部化脓性炎症,伴随发热、白细胞升高。治疗需静脉注射抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,配合禁食和胃肠减压,若形成脓肿需穿刺引流。
3、血液循环障碍
阑尾系膜扭转、血管痉挛或血栓形成会导致阑尾供血不足,组织缺氧坏死继发感染。此类患者腹痛剧烈且持续,腹部压痛范围扩大。早期手术切除是主要治疗方式,术前可联合使用左氧氟沙星注射液、奥硝唑氯化钠注射液控制感染扩散。
4、免疫因素
机体抵抗力下降时,如过度疲劳、感冒或慢性病状态下,阑尾局部免疫功能减弱,易被细菌定植。此类病因多与其他因素共同作用,表现为反复低热、食欲减退。除抗感染治疗外,需加强营养支持,必要时输注人血白蛋白增强免疫力。
预防化脓性阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。日常注意腹部保暖,出现持续腹痛、发热等症状时尽早就诊。术后恢复期应逐步过渡饮食,从流食到半流食再到普食,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。适当进行散步等轻度活动有助于胃肠功能恢复。