小儿过敏性紫癜后遗症主要有皮肤色素沉着、关节功能障碍、肾脏损害、胃肠道功能紊乱、神经系统异常等。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多数患儿预后良好，但部分可能出现上述后遗症。
1、皮肤色素沉着
过敏性紫癜急性期皮肤紫癜消退后，部分患儿会遗留褐色或暗红色色素沉着。这种色素沉着通常与毛细血管破裂后含铁血黄素沉积有关，常见于下肢等紫癜好发部位。色素沉着一般会随时间逐渐淡化，但完全消退可能需要数月。日常应避免搔抓和阳光暴晒，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏等外用药物辅助治疗。
2、关节功能障碍
约半数患儿在疾病急性期会出现关节肿痛，主要累及膝关节和踝关节。绝大多数关节症状可随病情缓解完全恢复，少数可能遗留暂时性关节活动受限。这种情况通常与滑膜炎导致的关节腔积液有关，可通过热敷、遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物缓解症状，严重时需进行康复训练。
3、肾脏损害
肾脏受累是最严重的并发症，约20%-50%患儿会出现血尿、蛋白尿等肾炎表现。多数患儿肾脏病变可在1年内恢复，但约5%可能进展为慢性肾病。这种情况与免疫复合物沉积导致肾小球损伤有关，需定期监测尿常规和肾功能，必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行干预。
4、胃肠道功能紊乱
部分患儿在疾病恢复期可能出现食欲减退、腹痛、腹泻等消化道症状。这种情况通常与肠道黏膜水肿尚未完全消退有关，多数在2-4周内自行缓解。期间应选择易消化食物，少量多餐，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂调节肠道功能。
5、神经系统异常
极少数重症患儿可能出现头痛、抽搐等神经系统症状，通常与脑血管炎导致脑组织缺血有关。这种情况需立即就医，通过头颅影像学检查评估病情，严重时需住院治疗并遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等药物控制炎症反应。
过敏性紫癜患儿在恢复期应保持规律作息，避免剧烈运动和疲劳。饮食上选择富含维生素C的新鲜蔬菜水果，限制可能致敏的海鲜、坚果等食物。注意观察尿液颜色和关节症状，定期复查尿常规和肾功能。若出现新发皮肤紫癜、持续腹痛或血尿等情况，应及时复诊评估病情变化。多数后遗症会随生长发育逐渐改善，家长无须过度焦虑，但需遵医嘱做好长期随访。