眼底出血是否严重需结合出血原因和范围判断，可能由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、外伤等因素引起，典型症状包括突发视力下降、视野缺损、飞蚊症等。
1、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞是眼底出血的常见原因，可能与高血压、动脉硬化等因素有关，通常表现为单侧无痛性视力骤降或视野缺失。需通过眼底荧光造影确诊，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或注射雷珠单抗注射液抑制新生血管形成。严重者需接受视网膜激光光凝术。
2、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，初期表现为点状出血，进展期可见棉絮斑和视网膜水肿。建议定期进行眼底检查，遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片改善血流，或注射康柏西普眼用注射液治疗黄斑水肿。需严格控制血糖血压以延缓病情进展。
3、外伤性出血
眼球挫伤或穿孔伤可直接导致视网膜血管破裂，常伴随眼痛、结膜充血等症状。需急诊处理排除眼球破裂，可口服云南白药胶囊止血，联合左氧氟沙星滴眼液预防感染。严重玻璃体积血需行玻璃体切割手术。
4、年龄相关性黄斑变性
湿性黄斑变性会引起脉络膜新生血管出血，表现为视物变形和中心暗点。可通过光学相干断层扫描确诊，主要采用雷珠单抗注射液玻璃体腔注射治疗。日常需补充叶黄素并避免强光刺激。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少等全身疾病可能引发自发性眼底出血，多伴有皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状。需完善血常规和骨髓穿刺明确诊断，针对原发病治疗的同时，可短期使用酚磺乙胺片改善凝血功能。
出现眼底出血症状应立即避免剧烈运动，保持半卧位休息减少出血扩散。饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等，避免用力揉眼或突然低头。建议所有患者尽早就诊眼科完善眼底检查，根据出血原因和程度制定个性化治疗方案，延误治疗可能导致玻璃体混浊、视网膜脱离等不可逆损伤。定期监测血压血糖，控制用眼时间，佩戴防蓝光眼镜有助于保护视网膜微循环。