晚上睡觉背部疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长时间保持不良睡姿或白天过度劳累可能导致背部肌肉紧张。表现为局部酸胀痛，活动后减轻。可通过热敷促进血液循环，使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，配合适度拉伸改善症状。选择硬度适中的床垫有助于减轻肌肉压力。
2、骨质疏松
中老年人群因钙质流失可能出现夜间骨痛，疼痛呈持续性且伴有身高缩短。可能与维生素D缺乏、雌激素水平下降有关。建议进行骨密度检测，遵医嘱补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，日常增加奶制品摄入并适当晒太阳。
3、强直性脊柱炎
晨起僵硬超过30分钟且活动后缓解是典型特征，疼痛多从骶髂关节开始向上蔓延。与HLA-B27基因相关，需通过血液检查和影像学确诊。可使用塞来昔布胶囊控制炎症，配合生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行靶向治疗。
4、腰椎间盘突出
椎间盘压迫神经根可引起夜间放射性疼痛，常伴有下肢麻木。久坐、弯腰负重是常见诱因。急性期需卧床休息，服用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术等微创手术干预。
5、泌尿系统结石
肾结石移动时可能引发背部绞痛，疼痛可向会阴部放射，多伴有血尿症状。与饮水量不足、高嘌呤饮食有关。确诊需进行超声检查，可服用排石颗粒促进结石排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。每日饮水2000毫升以上有助于预防复发。
夜间背痛患者应避免睡前剧烈运动，保持卧室温度适宜。选择侧卧时在膝盖间放置枕头可减轻脊柱压力。长期伏案工作者每小时应起身活动，加强腰背肌锻炼如小燕飞动作。疼痛持续3天不缓解或伴随发热、体重下降等症状时，须立即至骨科或风湿免疫科就诊。