小孩撅着屁股睡觉可能是习惯性睡姿，也可能与胃肠不适、缺钙、蛲虫感染或神经系统发育异常等因素有关。主要有生理性习惯、胃肠积气、维生素D缺乏性佝偻病、蛲虫病、脑性瘫痪等原因。
1、生理性习惯
部分幼儿因感觉舒适或模仿行为形成习惯性姿势，属于正常现象。表现为睡眠时无哭闹、出汗等异常，日间活动正常。无须特殊干预，可通过调整睡姿引导逐渐改善。
2、胃肠积气
喂养不当或腹部受凉可能导致肠胀气，蜷缩体位可缓解不适。常伴随夜间哭闹、拒食、排气增多等症状。家长可顺时针按摩婴儿腹部，哺乳后竖抱拍嗝，必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
3、维生素D缺乏性佝偻病
日照不足或补充不足时，患儿因骨骼软化出现多汗、枕秃，睡眠时肌肉松弛导致特殊体位。需每日补充维生素D滴剂400-800IU，多进行户外活动。严重者需配合葡萄糖酸钙口服溶液治疗。
4、蛲虫病
寄生虫感染引发肛门瘙痒，迫使患儿撅臀摩擦止痒。夜间可见肛门周围白色线头状虫体，可能伴食欲减退。家长需煮沸消毒内衣裤，遵医嘱服用阿苯达唑片驱虫，集体生活的儿童需同步治疗。
5、脑性瘫痪
中枢神经损伤导致肌张力异常，表现为持续姿势异常、运动发育落后。需通过康复训练改善，必要时使用巴氯芬片缓解痉挛。此类患儿需尽早就医评估，制定个性化康复方案。
建议家长记录孩子睡眠姿势频率及伴随症状，定期监测生长发育曲线。保持睡眠环境温度适宜，选择透气棉质睡衣。饮食上避免睡前过饱，婴幼儿喂奶后需充分拍嗝。若伴随发热、抽搐、发育迟缓等表现，或姿势持续超过1个月无改善，应及时至儿科或神经内科就诊排查病理性因素。日常可通过亲子互动游戏锻炼腰背部肌肉力量，促进正常体态发育。