不孕不育的治愈概率与病因直接相关，部分情况如排卵障碍、输卵管轻度粘连等治愈率较高，而严重生殖系统畸形、卵巢早衰等治愈难度较大。不孕不育的病因主要有输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精液异常以及不明原因不孕等。
1、输卵管因素
输卵管阻塞或粘连导致的不孕约占女性不孕的30%，轻中度粘连通过腹腔镜手术疏通后，自然妊娠概率可达40-60%。若合并输卵管积水，需切除病变输卵管后选择试管婴儿技术，活产率约为35-45%。术后需预防盆腔感染复发，避免重复粘连。
2、排卵障碍
多囊卵巢综合征等排卵障碍患者通过药物诱导排卵，80%以上可获得成熟卵泡，6个周期内的累计妊娠率约50%。克罗米芬促排卵的单周期妊娠率为15-20%，配合子宫内膜容受性评估可提高成功率。持续性无排卵需排查垂体瘤等器质性疾病。
3、子宫内膜异位症
轻度内异症术后1年自然妊娠率约50%，中重度患者需辅助生殖技术干预。深部浸润型内异症手术联合GnRH-a药物治疗后，试管婴儿临床妊娠率可达42%。复发型内异症建议直接进行胚胎移植，避免反复手术损伤卵巢储备。
4、男性精液异常
少弱精症经抗氧化治疗和生活方式调整后，精液参数改善率约40-70%。严重少弱精症需采用卵胞浆内单精子注射技术，受精率约70-80%。无精症患者通过显微取精获得精子的概率为30-60%，需同步进行遗传学筛查。
5、不明原因不孕
约占不孕病例的15-30%，建议先行3-6个月生育指导，自然妊娠率约15%。未孕者可采用宫腔内人工授精，3周期累计妊娠率25-30%。40岁以上患者建议直接进行试管婴儿，每周期活产率约20-25%。需注意潜在胚胎质量因素。
不孕不育治疗期间需保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适量补充维生素E和叶酸，男性建议增加锌硒摄入。治疗周期中应配合生殖医生监测，避免过度焦虑。对于反复失败病例，可考虑胚胎植入前遗传学筛查或第三方辅助生殖方案。建议夫妻双方同步检查，根据病因选择阶梯式治疗方案。