八岁半女孩乳房小凸起伴有痛感可能是青春期早期乳房发育的表现，也可能与局部炎症、外伤或内分泌异常等因素有关。建议家长及时带孩子到儿科或内分泌科就诊，明确原因后针对性处理。
1、青春期发育
8-10岁女孩乳房出现硬结伴触痛多为正常青春期发育。乳房发育初期受雌激素影响，乳腺组织增生可形成乳核，表现为单侧或双侧乳晕下小硬块，轻微触碰可能产生痛感。此时无须特殊治疗，家长需注意选择柔软透气的内衣，避免局部摩擦刺激，并帮助孩子建立正确的生理认知。
2、乳腺炎
儿童乳腺炎常见于细菌感染或局部卫生不良，可能与抓挠、衣物摩擦导致皮肤破损有关。表现为乳房红肿热痛，可能伴随低热。需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合局部热敷缓解症状。家长应注意保持孩子会阴部清洁，避免挤压乳房肿块。
3、性早熟
若乳房发育伴随阴毛生长、月经来潮等第二性征，需警惕中枢性性早熟。可能与下丘脑-垂体功能异常、卵巢肿瘤或外源性雌激素接触有关。确诊需进行骨龄检测、性激素六项和垂体MRI检查。治疗可遵医嘱使用曲普瑞林注射液、亮丙瑞林缓释微球等药物抑制性腺发育。
4、乳房外伤
撞击、跌倒等外力作用可能导致乳房软组织挫伤，形成局部淤血肿胀伴压痛。轻度损伤可通过冷敷缓解，48小时后改为热敷促进吸收。若出现持续剧烈疼痛或皮肤破损，需就医排除乳腺导管损伤等严重情况。
5、乳腺纤维腺瘤
儿童期偶见乳腺良性肿瘤，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。超声检查可明确诊断，多数无须处理，但若肿块短期内快速增大或引发持续疼痛，需考虑手术切除。术后需定期复查排除复发可能。
日常护理需避免给孩子食用含激素的保健品或食品，选择纯棉透气内衣减少摩擦。建议每月由家长协助检查乳房发育情况，记录变化特征。若疼痛持续超过2周、硬结直径超过2厘米或伴随皮肤异常改变，应立即就医完善乳腺超声和激素水平检测。注意心理疏导，帮助孩子正确认识身体变化，避免因发育焦虑影响心理健康。