孕妇外阴长疙瘩可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、外阴湿疹、外阴静脉曲张等因素有关，需结合具体表现判断。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、毛囊炎
孕期激素变化可能导致外阴毛囊堵塞继发感染，形成红色疼痛性丘疹。可能与局部清洁不足、衣物摩擦刺激有关。可表现为局部红肿、触痛或脓头。需保持会阴干燥清洁，避免抓挠，必要时遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏抗感染。
2、前庭大腺囊肿
孕期前庭大腺导管阻塞可形成无痛性囊性肿物，继发感染时可能增大伴压痛。可能与腺体分泌物滞留或细菌感染有关。表现为单侧大阴唇下半部肿胀，严重时影响行走。急性期需卧床休息，温水坐浴，化脓时需切开引流。
3、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染可引起菜花样赘生物，孕期免疫力下降可能加速生长。通常为粉红色簇状丘疹，表面粗糙，可能伴瘙痒。需通过醋酸白试验确诊，产后可采用冷冻治疗或鬼臼毒素酊局部用药。
4、外阴湿疹
孕期皮肤敏感易引发过敏性皮疹，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可能与分泌物刺激、洗涤剂过敏有关。需穿纯棉内衣，避免使用碱性皂液，急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏联合炉甘石洗剂。
5、外阴静脉曲张
妊娠期盆腔充血可能引发外阴静脉迂曲扩张，形成紫蓝色柔软包块。久站后加重，卧位可减轻。需避免长时间站立，睡眠时抬高臀部，严重者可穿戴医用弹力裤减轻压迫。
孕期外阴疙瘩需特别注意护理，每日用温水清洗会阴1-2次，选择无香型卫生用品。避免穿紧身裤或化纤材质内衣，保持局部透气。出现破溃、渗液、发热等症状需立即就诊。饮食上增加维生素C和锌摄入，如猕猴桃、牡蛎等，有助于皮肤修复。定期产检时主动向医生反馈皮肤变化，切勿擅自使用药物或偏方处理。