B超和CT通常不能直接诊断慢性胃炎，胃镜检查是确诊慢性胃炎的金标准。慢性胃炎的诊断主要依赖胃镜下黏膜观察、病理活检以及幽门螺杆菌检测等综合手段，影像学检查如B超和CT更多用于排除其他器质性疾病或评估并发症。
B超通过超声波成像观察腹部脏器，但对胃黏膜的细微病变分辨率有限，难以捕捉慢性胃炎常见的黏膜充血、水肿或萎缩性改变。CT扫描虽能显示胃壁增厚等结构异常，但特异性较低，无法区分炎症程度或类型，更多用于排查胃溃疡穿孔、肿瘤等继发病变。两种检查在慢性胃炎诊断中仅起辅助作用，当患者出现上腹隐痛、饱胀感等症状时，若影像学未发现占位性病变，仍需结合胃镜明确病因。
少数情况下，增强CT可能发现慢性萎缩性胃炎伴发的胃壁变薄或黏膜强化减弱，但这类表现缺乏特异性，不能作为独立诊断依据。对于存在幽门螺杆菌感染高风险或长期服用非甾体抗炎药的人群，即使B超或CT结果无异常，也应考虑进一步胃镜检查。
确诊慢性胃炎后，日常需避免辛辣刺激饮食，规律进餐并减少烟酒摄入。幽门螺杆菌阳性患者需遵医嘱采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片和克拉霉素片等。定期复查胃镜有助于监测黏膜变化，尤其对伴有肠上皮化生或异型增生者更为重要。