致密性骶髂关节炎主要表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状，可能由妊娠、外伤、感染或自身免疫性疾病等因素引起。症状严重程度因人而异，早期干预有助于缓解不适。
1、下腰部疼痛
疼痛是致密性骶髂关节炎最常见的症状，多位于骶髂关节区域，可放射至臀部或大腿后侧。疼痛性质多为钝痛或酸痛，久坐、久站或负重活动时加重，休息后可能缓解。部分患者夜间疼痛明显，可能影响睡眠。疼痛可能与关节周围炎症刺激神经或局部骨质增生压迫有关。
2、晨僵
患者晨起或长时间静止后可能出现关节僵硬感，通常持续30分钟至1小时，活动后逐渐减轻。晨僵程度与炎症活动相关，可能伴随关节肿胀或局部皮温升高。这种症状提示存在慢性炎症过程，需与类风湿关节炎等疾病鉴别。
3、活动受限
随着病情进展，患者可能出现腰部旋转、弯腰或行走时活动度下降。严重时可能出现步态异常，如跛行或行走困难。活动受限主要与关节结构改变、疼痛保护性反应有关，长期可能导致肌肉萎缩或关节挛缩。
4、局部压痛
骶髂关节区域按压时可能出现明显压痛，部分患者存在"4"字试验阳性等特殊体征。压痛点多位于髂后上棘附近，可能伴随软组织肿胀。该体征有助于临床定位诊断，但需结合影像学检查明确。
5、伴随症状
部分患者可能出现疲劳、低热等全身症状，妊娠相关病例可能合并骨盆带疼痛。若由强直性脊柱炎等疾病引起，可能伴随虹膜炎、足跟疼痛等关节外表现。这些症状提示需进一步排查潜在系统性病因。
建议患者避免长时间保持单一姿势，睡眠时可在膝下垫枕缓解腰部压力。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度，但应避免剧烈扭转动作。若症状持续加重或出现下肢麻木、无力等神经症状，需及时就医评估。日常可配合热敷缓解肌肉紧张，但温度不宜超过40℃以防烫伤。