尘肺和肺癌的区别主要有发病机制不同、症状表现不同、治疗方式不同。尘肺是因长期吸入粉尘导致的肺部纤维化疾病，肺癌是肺部细胞恶性增殖形成的肿瘤性疾病。
1、发病机制不同
尘肺属于职业性肺病，由二氧化硅、石棉等粉尘沉积在肺泡引发慢性炎症反应，最终导致肺组织不可逆纤维化。肺癌的发病与吸烟、空气污染、遗传等因素相关，是支气管或肺泡上皮细胞基因突变后异常增殖形成的恶性肿瘤。尘肺具有明确职业暴露史，而肺癌可能无特定诱因。
2、症状表现不同
尘肺早期表现为干咳、胸闷，随着病情进展出现进行性呼吸困难，典型胸片可见"雪花样"阴影。肺癌常见症状包括血痰、胸痛、声音嘶哑，晚期可能出现恶病质，影像学检查可见边界不清的团块影伴毛刺征。尘肺症状进展缓慢，肺癌症状往往呈进行性加重。
3、治疗方式不同
尘肺以延缓病情进展为主，采用肺泡灌洗、氧疗、糖皮质激素等对症治疗，严重者需肺移植。肺癌根据分期选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，早期肺癌可通过根治性手术获得较好预后。尘肺无法根治但可控制，肺癌早期治愈率较高但晚期预后差。
接触粉尘的劳动者应做好职业防护，定期进行胸部X线检查。40岁以上吸烟人群建议每年做低剂量CT筛查肺癌。出现持续咳嗽、胸痛等症状时，无论怀疑尘肺或肺癌都应及时到呼吸内科就诊，通过病理活检明确诊断。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好，适量进行有氧运动增强肺功能。