小孩O型腿可能会自己好，也可能需要干预矫正。O型腿在医学上称为膝内翻，2岁以内的婴幼儿多为生理性膝内翻，通常可自行改善；2岁后持续存在或加重的O型腿可能与维生素D缺乏性佝偻病、骨骺损伤、遗传代谢性疾病等因素有关，需针对性治疗。矫正方法包括营养补充、支具固定、手术干预等。
1、生理性膝内翻
2岁以下婴幼儿的O型腿多为发育过程中的正常现象，与胎儿期子宫内姿势有关。此时双腿呈对称性弯曲，站立时双膝间距不超过5厘米，随骨骼生长和负重行走，多数在18-24个月逐渐自行矫正。家长无须特殊处理，但需定期监测腿型变化，避免过早强迫站立或使用学步车。
2、维生素D缺乏
长期维生素D摄入不足可能导致佝偻病，引发骨骼软化变形，表现为O型腿伴随夜惊、多汗、方颅等症状。需每日补充维生素D滴剂400-800IU，多晒太阳促进钙吸收，严重者需使用维生素D注射剂。家长需定期检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平，及时调整治疗方案。
3、骨骺发育异常
胫骨近端或股骨远端骨骺损伤、感染、肿瘤等可导致不对称性O型腿。X线检查可见骨骺线增宽或形态异常。轻症可通过矫形支具固定6-12个月，重症需行骨骺阻滞术或截骨矫形术。术后需配合康复训练，家长需注意观察步态变化及疼痛反应。
4、遗传代谢疾病
低磷抗D型佝偻病、黏多糖贮积症等遗传病可引起顽固性O型腿，多伴随身材矮小、关节僵硬。需基因检测确诊，采用磷酸盐合剂、酶替代疗法等特异性治疗。家长需协助患儿坚持长期用药，每3-6个月评估骨骼发育情况。
5、力学矫正措施
对3岁以上持续存在的O型腿，可日间佩戴膝踝足矫形器，夜间使用外展支具，配合髋外展肌群强化训练。保守治疗无效且膝间距超过10厘米者，需考虑胫骨高位截骨术。家长需监督患儿每日完成足尖朝前行走、靠墙蹲起等矫正训练。
建议家长定期测量孩子双腿膝间距，记录变化趋势，2岁后仍存在明显O型腿或出现行走疼痛、步态异常时及时就医。日常保证每日500毫升奶制品摄入，补充含钙丰富的豆腐、深绿色蔬菜，避免跪坐或W型坐姿。矫正期间每月拍摄下肢全长X光片评估效果，根据医生建议调整干预方案。