垂体瘤手术后彻底恢复仍可能出现脑脊液漏,但概率较低。脑脊液漏通常与术中硬脑膜损伤、术后愈合异常等因素有关,需结合具体手术方式和个体恢复情况综合评估。
垂体瘤手术中若涉及经鼻蝶窦入路操作,可能因硬脑膜修补不严密或局部组织愈合延迟导致脑脊液漏。术后早期漏液多表现为鼻腔持续流出清亮液体,低头或用力时加重,部分患者伴随头痛、发热。此时需绝对卧床休息,避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作,必要时通过腰大池引流或二次手术修补。
术后数月甚至数年发生的迟发性脑脊液漏较为罕见,可能与局部骨质缺损、脑膜薄弱或放疗后组织坏死相关。此类情况常需影像学确认漏口位置,采用生物胶封闭、鼻内镜修补或颅底重建等干预措施。长期未处理的脑脊液漏可能引发脑膜炎等严重并发症。
术后应定期复查头颅MRI评估手术区域愈合情况,避免剧烈运动或头部外伤。若出现不明原因头痛、鼻腔异常分泌物或反复发热,需及时就医排查脑脊液漏可能。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进伤口修复,保持鼻腔清洁但避免用力冲洗。