有淋巴结但血常规正常可能与生理性淋巴结肿大、慢性炎症、结核感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移等因素有关。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，当机体受到刺激时可能出现反应性增生，需结合其他检查综合判断。
1、生理性淋巴结肿大
常见于儿童及青少年，多因反复呼吸道感染导致颈部、颌下等部位淋巴结轻度肿大。触诊质地柔软、活动度好，通常无须特殊处理，观察1-2个月可自行消退。家长需注意避免让孩子频繁触摸刺激淋巴结，保持充足睡眠有助于免疫系统恢复。
2、慢性炎症
长期存在的龋齿、慢性扁桃体炎或牙龈炎可能导致局部淋巴结持续肿大。这类情况血常规可能无明显异常，但伴随原发灶红肿热痛等症状。需针对原发病治疗，如使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制感染，必要时需进行病灶清除手术。
3、结核感染
淋巴结结核患者常表现为颈部串珠样肿大淋巴结，血常规可能正常但结核菌素试验阳性。典型症状包括低热盗汗、体重下降，确诊需依靠淋巴结活检。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常6-9个月。
4、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可引起全身多部位淋巴结肿大，可能伴随关节痛、皮疹等症状。需完善抗核抗体谱等免疫学检查，治疗常用醋酸泼尼松片、硫酸羟氯喹片等免疫调节药物，需定期监测肝肾功能。
5、肿瘤转移
鼻咽癌、胃癌等恶性肿瘤可能出现淋巴结转移，早期血常规可无异常。转移淋巴结多质地坚硬、活动度差，可能伴随原发肿瘤症状。需通过增强CT、PET-CT等检查明确，治疗需根据原发肿瘤制定手术、放疗或化疗方案。
发现淋巴结肿大时应记录出现时间、增长速度及伴随症状，避免过度按压刺激。建议每日测量体温，观察是否出现发热、盗汗等全身症状。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，避免辛辣刺激食物。若淋巴结持续增大超过1个月或出现质地改变，应及时至血液科或普外科就诊，完善超声、病理活检等检查明确性质。