肺上叶微小结节通常是指直径小于5毫米的肺部结节，多数为良性病变，可能与炎症、结核或粉尘沉积等因素有关，需结合影像学特征和随访观察评估风险。
肺上叶微小结节在影像学检查中常表现为边界清晰、密度均匀的圆形阴影。这类结节通常由肺部局部组织对感染、粉尘刺激等产生的非特异性反应形成，部分可能与既往肺炎、肺结核等疾病遗留的瘢痕有关。长期接触粉尘或空气污染物的人群可能出现碳末沉积相关的良性结节。微小结节生长速度缓慢，短期内体积变化不明显，恶性概率较低，但仍需警惕极少数不典型病例。
当微小结节伴随毛刺征、分叶状轮廓或磨玻璃样改变时，需考虑早期肺癌可能。长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等致癌物质的人群，其结节恶变风险相对增高。部分转移性肿瘤也可能表现为多发性微小结节，但通常伴有原发肿瘤病史及其他器官症状。这类情况需通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进一步鉴别。
发现肺上叶微小结节后应遵医嘱定期复查胸部CT，一般建议6-12个月随访一次观察结节变化。日常生活中需戒烟并避免二手烟暴露，加强呼吸道防护减少粉尘吸入，保持适度运动增强肺功能。若出现持续咳嗽、痰中带血或胸痛等症状应及时就诊，由呼吸科医生评估是否需要干预治疗。