头昏耳鸣可能由内耳疾病、高血压、贫血、颈椎病、精神心理因素等原因引起。头昏耳鸣是多种疾病的常见症状，可能与内耳微循环障碍、血压波动、血液携氧能力下降、颈椎退行性改变、焦虑抑郁等因素有关，通常表现为头晕目眩、耳内嗡鸣、平衡失调等症状。
1、内耳疾病
内耳疾病如梅尼埃病、突发性耳聋等可导致头昏耳鸣。内耳淋巴液代谢异常或微循环障碍会影响听觉和平衡功能，常伴随旋转性眩晕、听力下降。治疗需使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，配合甲钴胺片营养神经，严重时需鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。
2、高血压
血压持续超过正常范围会引发脑血管痉挛和内耳供血不足，导致搏动性耳鸣伴头昏沉感。
患者可能出现后枕部胀痛、视物模糊。需长期服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，联合盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳血供，同时监测24小时动态血压。
3、贫血
血红蛋白含量降低导致血液携氧不足时，脑组织及内耳缺氧会出现头昏耳鸣，常见面色苍白、乏力。缺铁性贫血需补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，巨幼细胞贫血应使用叶酸片联合维生素B12注射液，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
4、颈椎病
颈椎退行性病变压迫椎动脉可造成椎-基底动脉供血不足，引发位置性眩晕和蝉鸣样耳鸣。患者常伴颈肩酸痛、手指麻木。治疗采用颈托固定，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，严重者需颈椎前路减压融合术。
5、精神心理因素
长期焦虑抑郁会通过植物神经紊乱影响内耳血管舒缩功能，产生非旋转性头晕和持续性耳鸣。症状多在情绪紧张时加重，可伴随心悸、失眠。建议在心理疏导基础上短期使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质，联合乌灵胶囊改善睡眠质量。
保持规律作息和适度运动有助于改善头昏耳鸣症状，建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免咖啡因和酒精摄入。若症状持续超过两周或伴随剧烈头痛、意识障碍，需及时进行头颅CT、纯音测听等检查明确病因。耳鸣患者应避免长期处于嘈杂环境，睡眠时可使用白噪音掩蔽治疗。