视神经萎缩的典型症状主要有视力下降、视野缺损、色觉异常、瞳孔对光反射异常、视盘苍白。视神经萎缩是指视神经纤维发生变性和坏死，导致视觉信号传导障碍，可由青光眼、视神经炎、外伤等多种原因引起。
1、视力下降
视力下降是视神经萎缩最常见的症状，患者可能出现渐进性或突发性视力减退，严重时可导致失明。早期可能表现为视物模糊，后期视力损害逐渐加重。视力下降程度与视神经损伤范围相关，常见于青光眼、缺血性视神经病变等疾病。患者需定期进行视力检查，必要时遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
2、视野缺损
视野缺损表现为视野范围内出现暗点或视野缩小，可能呈现中心暗点、旁中心暗点或周边视野缩窄等不同类型。患者常主诉视物时部分区域看不见，或需要转动头部才能看清侧面物体。视野缺损常见于视神经炎、颅内占位性病变压迫视神经等情况。可通过视野检查明确缺损范围，治疗需针对原发病，如多发性硬化引起的视神经炎需使用醋酸泼尼松片等免疫调节药物。
3、色觉异常
色觉异常主要表现为对颜色辨识能力下降，尤其是红色和绿色辨别困难。患者可能感觉颜色变淡或难以区分相近色调，严重时可能出现全色盲。色觉异常常见于遗传性视神经病变、中毒性视神经病变等。可通过色觉检查评估损害程度，治疗可使用维生素B1片、辅酶Q10胶囊等改善神经代谢功能的药物。
4、瞳孔对光反射异常
瞳孔对光反射异常表现为患侧瞳孔直接对光反射迟钝或消失，而间接对光反射正常，形成相对性传入性瞳孔障碍。检查时可发现光照患眼时双侧瞳孔收缩减弱，而光照健眼时双侧瞳孔正常收缩。这种现象是视神经损伤的特征性表现，常见于外伤性视神经病变、前部缺血性视神经病变等。需通过瞳孔检查评估神经传导功能，治疗需针对病因，如缺血性病变可使用改善微循环的银杏叶提取物片。
5、视盘苍白
视盘苍白是视神经萎缩的特征性眼底表现，通过眼底镜检查可见视神经乳头颜色变淡或苍白，血管变细。视盘苍白程度与视神经纤维丢失数量相关，常见于晚期青光眼、遗传性视神经萎缩等慢性病变。需定期进行眼底检查监测病情进展，治疗可使用神经生长因子、鼠神经生长因子注射液等促进神经修复的药物。
视神经萎缩患者应避免吸烟、过量饮酒等可能加重神经损伤的行为，注意控制血压、血糖等基础疾病。饮食上可适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免高脂饮食。适度进行有氧运动有助于改善全身血液循环，但需避免剧烈运动导致眼压波动。出现视力变化应及时就医复查，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期进行视力、视野、眼底等检查，监测病情进展。