双侧基底节区腔隙性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式治疗。双侧基底节区腔隙性脑梗死通常由高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、微血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、控制危险因素
高血压和糖尿病是导致腔隙性脑梗死的主要危险因素，患者需严格监测血压和血糖水平，避免血压和血糖波动过大。日常需低盐低脂饮食，减少高糖食物摄入，戒烟限酒，保持规律作息。定期复查血压、血糖、血脂等指标，必要时在医生指导下调整降压药或降糖药的使用。
2、药物治疗
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成，改善脑部微循环。改善脑代谢药物如胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片有助于促进神经细胞功能恢复。对于高脂血症患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能等指标。
3、康复训练
针对可能出现的运动功能障碍，可进行肢体功能康复训练，包括平衡训练、步态训练和精细动作训练。语言康复训练可改善构音障碍。认知功能训练有助于提高记忆力和注意力。康复训练需在专业康复师指导下循序渐进进行，避免过度劳累。
4、中医调理
中医认为腔隙性脑梗死与气血瘀阻有关，可采用活血化瘀疗法。针灸治疗选取百会、风池等穴位改善脑部血液循环。中药汤剂如补阳还五汤加减可益气活血通络。推拿按摩可舒筋活络，改善肢体功能。中医调理需在专业中医师辨证施治，不可自行用药。
5、手术治疗
对于反复发作或症状加重的患者，可考虑血管内介入治疗改善脑部供血。颈动脉内膜剥脱术适用于合并颈动脉狭窄的患者。脑室腹腔分流术可用于缓解脑积水。手术方案需由神经外科医生评估后决定，术后仍需配合药物治疗和康复训练。
双侧基底节区腔隙性脑梗死患者需长期坚持规范治疗，定期复查头颅CT或MRI评估病情变化。日常保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动和情绪激动。注意监测血压、血糖、血脂等指标，按医嘱规范用药。如出现头晕加重、肢体无力等新发症状应及时就医。家属需协助患者进行日常护理和康复训练，创造良好的康复环境。