脚后跟骨头凸起是怎么回事

脚后跟骨头凸起可能与跟骨骨刺、跟腱炎、外伤性骨痂增生、跟骨骨骺炎、跟骨肿瘤等因素有关。建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

1.跟骨骨刺

跟骨骨刺是足底筋膜长期牵拉刺激导致的骨质增生，多见于中老年人或长期站立者。可能与足弓结构异常、肥胖、过度运动等因素有关，典型表现为足跟部刺痛感，晨起或久坐后起步时加重。治疗需减少足部负重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解疼痛，严重者需考虑体外冲击波治疗。

2.跟腱炎

跟腱反复劳损可引发跟骨附着点炎症反应，导致局部纤维化和钙化沉积。常见于跑步、跳跃等运动人群，表现为跟腱止点处肿胀压痛，活动时疼痛明显。急性期需制动冰敷，慢性期可遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏，配合跟腱拉伸训练和矫形鞋垫干预。

3.外伤性骨痂增生

跟骨骨折愈合过程中可能出现异常骨痂形成，尤其见于骨折复位不良或过早负重者。局部可触及坚硬包块，可能伴有行走时隐痛。早期可通过超声波治疗促进骨痂重塑，若影响功能需手术修整，常用术式包括骨赘切除术或关节镜下清理术。

4.跟骨骨骺炎

多见于8-14岁生长发育期儿童，因跟骨骨骺承受过度牵拉力导致无菌性炎症。表现为跟骨后方肿胀压痛，跳跃运动后症状加重。治疗以休息为主，可短期使用布洛芬混悬液止痛，配合足跟减压鞋垫和跟腱放松训练。

5.跟骨肿瘤

跟骨骨软骨瘤、骨囊肿等良性肿瘤可表现为无痛性骨性突起，恶性肿瘤如骨肉瘤则进展迅速伴夜间痛。需通过X线、CT或病理活检确诊，良性肿瘤观察随访，恶性需手术切除联合放化疗，常用术式为跟骨部分切除术。

日常应选择软底缓震鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。控制体重减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱。出现持续疼痛、红肿热痛或包块快速增大时须立即就诊。定期足部检查有助于早期发现病变，糖尿病患者需特别注意足部皮肤护理。