出血性疾病需要做什么检查

出血性疾病通常需要做血常规、凝血功能检查、骨髓穿刺、血管壁功能检查和基因检测等检查。出血性疾病可能与血小板异常、凝血因子缺乏、血管异常、骨髓造血功能障碍、遗传因素等因素有关，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、血常规

血常规是出血性疾病的基础检查项目，可以检测红细胞、白细胞和血小板的数量及形态。血小板减少或功能异常是导致出血的常见原因，血常规能够初步判断是否存在血小板减少症。如果血小板计数低于正常范围，可能提示免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病。血常规检查简便快捷，通常需要抽取静脉血进行检测。

2、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原测定等项目。这些检查可以评估内源性凝血途径、外源性凝血途径和共同凝血途径是否正常。凝血因子缺乏或功能异常可能导致血友病、维生素K缺乏症等出血性疾病。严重的肝脏疾病也可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。

3、骨髓穿刺

骨髓穿刺可以观察骨髓造血细胞的形态、数量和比例，对诊断血小板减少性紫癜、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病有重要价值。骨髓穿刺通常在髂后上棘或胸骨部位进行，可以评估巨核细胞的生成情况。骨髓检查结果异常可能提示造血系统疾病，需要结合其他检查结果进行综合判断。

4、血管壁功能检查

血管壁功能检查包括毛细血管脆性试验、出血时间测定等项目。这些检查可以评估血管壁的完整性和收缩功能。血管性血友病、过敏性紫癜等疾病可能导致血管壁异常，引起出血倾向。毛细血管脆性试验通过在手臂施加负压，观察皮下出血点数量来评估血管脆性。

5、基因检测

基因检测适用于遗传性出血性疾病的诊断，如血友病A、血友病B、血管性血友病等。通过检测相关基因突变可以明确诊断，并为遗传咨询提供依据。基因检测通常需要采集外周血样本，对实验室技术要求较高。对于有家族史的患者，基因检测有助于早期诊断和干预。

出血性疾病患者应注意避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，保持皮肤清洁干燥，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适当增加富含维生素K的食物如菠菜、西蓝花等，有助于部分凝血因子的合成。避免使用可能影响血小板功能或凝血功能的药物如阿司匹林、布洛芬等。定期复查相关指标，遵医嘱进行治疗和随访。