阵发性室上性心动过速属于心脏病的一种类型，是心脏电传导系统异常引发的快速性心律失常。该病主要表现为突发突止的心悸、胸闷或头晕，发作时心率可达150-250次/分，通常由房室结折返性心动过速或预激综合征等机制引起。
1、心律失常性心脏病
阵发性室上性心动过速被归类为心律失常性心脏病。心脏正常电信号传导途径出现异常时，可能形成折返环路导致心跳骤增。典型症状包括突发的心跳加速感、颈部搏动感，部分患者伴随出汗或呼吸困难。临床常用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物控制发作，严重时需行射频消融术根治。
2、预激综合征相关
部分患者存在先天性房室旁路（如WPW综合征），异常传导通路与正常通路形成折返环。这类患者在发作时心电图可见特征性delta波，可能诱发更危险的室性心律失常。治疗需评估旁路位置，选择性使用盐酸维拉帕米片或进行导管消融治疗。
3、自主神经功能影响
交感神经过度兴奋可能诱发发作，常见于情绪激动、饮酒或咖啡因摄入后。这类情况属于功能性心律失常，发作时可通过valsalva动作（屏气用力）或冰水刺激面部等迷走神经刺激法终止。日常需避免诱因，必要时辅以酒石酸美托洛尔片调节自主神经平衡。
4、结构性心脏病并发
少数患者可能合并二尖瓣脱垂、心肌病等器质性病变。这类情况需通过心脏超声明确结构异常，治疗需同时处理基础疾病。合并心力衰竭时可选用盐酸地尔硫卓片控制心率，并配合利尿剂改善心功能。
5、特发性发作
约三成患者无明确病因，可能与心脏传导系统敏感性增高有关。发作频率较低者可暂不干预，频繁发作建议行电生理检查。日常可备用腺苷注射液应急终止发作，长期管理需定期监测心电图变化。
确诊阵发性室上性心动过速后应避免剧烈运动和情绪波动，限制酒精及浓茶摄入。发作时立即坐下休息，尝试深呼吸或咳嗽等迷走神经刺激方法。建议随身携带就诊卡记录发作特征，定期复查动态心电图评估病情进展。若发作持续时间超过30分钟或伴随胸痛晕厥，需立即就医处理。