晚上老放屁可能是饮食或生活习惯引起的生理现象，也可能是胃肠功能紊乱、肠易激综合征等疾病的表现。主要有进食过快、摄入产气食物、肠道菌群失衡、胃肠动力异常、肠道炎症等原因。
1、进食过快
进食时吞咽过多空气会导致肠道积气。吃饭速度过快、用吸管喝饮料、嚼口香糖等行为容易使空气随食物进入消化道。建议养成细嚼慢咽的习惯，避免边吃饭边说话。
2、摄入产气食物
豆类、洋葱、西蓝花等食物含低聚糖不易被消化。这些成分在结肠经细菌发酵会产生大量气体。乳糖不耐受人群饮用牛奶后也会出现类似情况。可尝试记录饮食日记排查敏感食物。
3、肠道菌群失衡
长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态。有害菌过度繁殖会增强食物发酵产气作用。表现为腹胀伴随排气增多。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂调节。
4、胃肠动力异常
肠易激综合征患者常出现肠道蠕动节律紊乱。气体在肠腔滞留时间延长会导致夜间排气集中。可能伴随腹痛或排便习惯改变。需通过胃肠动力检测明确诊断。
5、肠道炎症
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起肠道黏膜损伤。炎症反应导致消化吸收功能障碍，未充分消化的食物残渣增多。这类患者往往伴有黏液血便、体重下降等症状。
建议晚餐选择易消化食物，餐后适度活动促进肠蠕动。若持续两周以上或伴随腹痛、腹泻等症状，需进行粪便常规、肠镜等检查。注意观察排气频率与饮食的关联性，避免过度摄入碳酸饮料等产气饮品。