老年髋部骨折后需注意预防并发症、规范康复及日常护理,主要包括卧床护理、营养支持、康复训练、药物管理和心理疏导等方面。
1、卧床护理
患者需保持正确卧位,避免患肢内旋或外展,使用防压疮气垫床,每2小时协助翻身一次。注意观察下肢血液循环,如出现皮肤苍白、麻木需及时处理。大小便时使用便盆,避免移动患肢。
2、营养支持
每日需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品,配合维生素D和钙剂补充。饮食应清淡易消化,少食多餐,预防便秘。存在吞咽困难时可选择营养粉剂,必要时进行营养状况评估。
3、康复训练
术后早期可在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩等床上训练。稳定后逐步过渡到坐位平衡、助行器辅助站立。康复过程中需避免患肢过早负重,训练强度应循序渐进。
4、药物管理
遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓,配合碳酸钙D3片补钙。疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片,但需监测胃肠道反应。所有药物需按时按量服用,不可自行调整。
5、心理疏导
骨折后易出现焦虑抑郁情绪,家属应多陪伴沟通,鼓励参与康复决策。可通过音乐疗法、回忆疗法缓解心理压力,必要时寻求专业心理支持。保持规律作息,避免独处时间过长。
老年髋部骨折后需定期复查X线观察愈合情况,居家环境应移除地毯等障碍物,浴室加装防滑垫和扶手。注意监测体温变化,预防肺部感染和泌尿系统感染。康复期间建议佩戴髋部保护器,外出使用轮椅辅助,避免二次跌倒。保持适度日照促进钙质吸收,冬季注意患肢保暖。