半夜起来恶心想吐可能与饮食不当、胃食管反流、妊娠反应、胃肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、饮食不当
夜间进食过量、食用油腻或刺激性食物可能导致胃肠负担加重，引发恶心呕吐。症状较轻时可尝试饮用温开水或生姜水缓解，避免睡前2小时进食。若伴随腹痛腹泻，需警惕急性胃肠炎，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。
2、胃食管反流
平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼热感伴恶心。可能与食管下括约肌松弛、肥胖等因素相关。建议睡眠时抬高床头，避免食用巧克力、咖啡等食物，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制症状。
3、妊娠反应
孕妇在妊娠6周后可能出现晨间或夜间恶心呕吐，与激素水平变化有关。可少量多次进食苏打饼干等碱性食物，补充维生素B6缓解症状。若呕吐严重导致脱水，需就医排除妊娠剧吐，医生可能开具维生素B6注射液、葡萄糖氯化钠注射液等治疗。
4、胃肠功能紊乱
精神紧张或作息紊乱可引发功能性消化不良，表现为夜间腹胀恶心。建议规律作息并减少焦虑刺激，腹部按摩有助于改善症状。若持续不缓解，可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节胃肠动力。
5、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可导致慢性胃炎，夜间空腹时胃酸刺激引发恶心。典型症状包括上腹隐痛、嗳气等。确诊需进行碳13呼气试验，标准治疗方案包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合使用，须严格按疗程服药。
夜间出现恶心呕吐时应记录发作频率与诱因，避免自行服用止吐药物。保持卧室空气流通，睡眠时采取左侧卧位有助于减轻胃部压迫。若症状每周发作超过2次或伴随体重下降、呕血等表现，需及时进行胃镜等检查排除消化道溃疡、肿瘤等器质性疾病。