急性根尖周炎脸肿可能由根尖周感染扩散、牙髓坏死、外伤性牙损伤、龋齿继发感染、免疫低下等因素引起，可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素控制感染、患牙拔除、镇痛消炎等方式治疗。
1、根尖周感染扩散
根尖周组织化脓性炎症向周围扩散会导致面部软组织肿胀，常伴随患牙叩痛和咬合不适。需通过根管治疗清除感染源，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制感染。若形成脓肿需及时切开引流。
2、牙髓坏死
未治疗的牙髓坏死可导致根尖区炎症反应，引发面部蜂窝织炎。表现为牙齿变色、冷热刺激无反应。需彻底清除坏死牙髓并进行根管充填，急性期可服用布洛芬缓释胶囊缓解肿痛。
3、外伤性牙损伤
牙齿撞击后根尖血管断裂可能诱发炎症，24-48小时内会出现进行性面部肿胀。需拍摄X线片评估根折情况，对无法保留的患牙应拔除，同时使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
4、龋齿继发感染
深龋未及时治疗可发展为根尖周炎，细菌毒素通过根尖孔扩散至颌面部间隙。典型症状包括龋洞腐质和牙龈瘘管。需去净龋坏组织后行根管治疗，配合复方氯己定含漱液控制口腔菌群。
5、免疫低下
糖尿病患者等免疫力低下人群更易出现快速进展的根尖周脓肿。除常规治疗外需监测血糖水平，必要时静脉输注注射用头孢曲松钠。这类患者应避免延迟就医以防感染扩散。
急性根尖周炎引发脸肿期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，避免进食过硬过烫食物。建议选择温凉流质饮食如米汤、蔬菜泥，减少患侧咀嚼。肿胀处可间断冷敷缓解疼痛，但禁止热敷以防感染扩散。若出现发热、张口受限等症状需立即就诊，避免自行挤压肿胀部位。