溃疡性肠结核可能引起肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿、营养不良等并发症。肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性炎症，需及时干预防止病情恶化。
1、肠梗阻
溃疡性肠结核导致肠壁增厚、瘢痕形成或肠管粘连时，可能引发机械性肠梗阻。患者会出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。急性完全性肠梗阻需禁食并胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肠切除吻合术。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染，联合乳果糖口服溶液缓解腹胀。
2、肠穿孔
深部溃疡穿透肠壁全层可导致肠穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。穿孔后肠内容物进入腹腔可能引发急性弥漫性腹膜炎，需紧急剖腹探查并行穿孔修补术。术前可使用注射用美罗培南控制感染，术后配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。
3、肠瘘
慢性溃疡穿透邻近器官可能形成肠瘘，常见肠膀胱瘘或肠阴道瘘。患者可能出现粪尿、阴道排粪等特征性表现。治疗需控制活动性结核后，采用全肠外营养支持，部分病例需行瘘管切除加肠造口术。可联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、腹腔脓肿
肠系膜淋巴结干酪样坏死液化可能形成局限性脓肿，表现为持续发热、腹部包块及压痛。超声引导下穿刺引流是主要治疗方式，同时需延长抗结核疗程。可辅助使用甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌感染。
5、营养不良
长期腹泻、吸收不良及蛋白质丢失可导致重度营养不良。患者可能出现低蛋白血症、维生素缺乏及进行性消瘦。治疗需给予高热量高蛋白流质饮食，必要时通过中心静脉营养支持。可补充复合维生素片及葡萄糖酸锌口服溶液改善代谢。
肠结核患者应保证充足休息，进食易消化高营养食物如鱼肉糜、蒸蛋等，避免粗纤维及刺激性食物。严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。出现持续腹痛、发热或排便习惯改变时需立即就医。合并糖尿病或免疫缺陷者需加强营养监测与感染预防。