实性肺结节的CT值通常不能单独作为判断良恶性的标准，需结合结节形态、边缘特征等综合评估。良性结节的CT值多集中在-100至40HU之间，但部分恶性结节也可能在此范围内。
实性肺结节的CT值反映组织密度，脂肪或钙化成分较多的结节CT值偏低，可能提示良性。例如错构瘤因含脂肪组织，CT值常低于-40HU；结核球因钙化灶可表现为高CT值。但部分早期腺癌或转移瘤因细胞排列致密，CT值接近软组织密度。临床中需关注结节是否伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，磨玻璃成分的存在与否也会影响判断。对于8毫米以上的实性结节，建议每3-6个月复查薄层CT，观察动态变化比单次CT值更具诊断价值。
当实性结节CT值超过100HU时，需警惕钙化性病变或肉芽肿性疾病。矽肺患者可能出现多发性高密度结节，而转移性骨肉瘤可呈现极高CT值。但某些含黏液成分的肺腺癌亚型也可能表现为CT值升高，此时增强CT显示的强化模式更为关键。对于持续存在的实性结节，即使CT值在良性范围内，若随访中出现体积增大或实性成分增加，仍需考虑穿刺活检明确性质。
建议发现肺结节后避免过度焦虑，戒烟并减少油烟暴露可降低恶性风险。定期随访中应选择同一台CT设备检查以保证数值可比性，同时完善肿瘤标志物等辅助检查。若结节伴随咯血、消瘦等症状，无论CT值高低均需及时就诊。