服用艾托格列净片后需注意监测血糖、预防泌尿生殖系统感染、关注血容量不足风险、警惕酮症酸中毒、定期复查肾功能。艾托格列净片是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。
1、监测血糖
艾托格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，用药期间需定期监测空腹及餐后血糖水平。尤其与胰岛素或磺脲类药物联用时，可能出现低血糖反应，表现为心悸、出汗、头晕等症状。建议随身携带糖果以备应急，避免驾驶或高空作业时发生意外。血糖记录数据应提供给医生作为调整用药方案的依据。
2、预防感染
该药物增加尿液中葡萄糖浓度，可能诱发泌尿系统或生殖系统感染。日常需保持会阴清洁干燥，每日饮水1500-2000毫升，出现尿频尿痛或外阴瘙痒时应及时就医。老年患者及既往有慢性泌尿系统疾病者更需加强观察，必要时可进行尿常规检查。
3、血容量管理
艾托格列净片具有渗透性利尿作用，可能导致血容量下降。用药初期可能出现头晕、乏力等低血压症状，老年患者及同时使用利尿剂者风险更高。建议缓慢改变体位，避免高温环境下剧烈运动。若出现持续口渴、心率增快等脱水表现，需立即就医评估电解质水平。
4、酮症酸中毒
极少数情况下可能出现糖尿病酮症酸中毒，即使血糖未显著升高。手术、感染、过量饮酒等应激状态时风险增加，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快等症状。出现相关症状应立即检测血酮体，确诊后需静脉补液及胰岛素治疗。用药期间应避免极低碳水化合物饮食。
5、肾功能监测
该药物经肾脏排泄，中重度肾功能不全者需调整剂量。用药前及治疗期间应定期检测血肌酐和估算肾小球滤过率，当eGFR持续低于45ml/min时需停药。合并高血压或蛋白尿患者更需密切随访，避免使用肾毒性药物加重肾脏负担。
服用艾托格列净片期间应保持均衡饮食，适量补充水分及富含膳食纤维的蔬菜水果，避免高脂高糖饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需预防运动后低血糖。定期复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，出现任何异常症状应及时与主治医生沟通调整治疗方案。