腰椎间盘突出症可分为膨出型、突出型、脱出游离型和许莫氏结节型四种类型，临床表现主要与神经受压程度及位置有关。
1、膨出型
膨出型主要表现为下腰部钝痛或酸胀感，疼痛可放射至臀部。椎间盘纤维环完整但向外膨隆，神经根受压较轻。症状常在久坐、弯腰时加重，平卧休息后缓解。部分患者伴有下肢麻木感，但肌力通常正常。膨出型是腰椎间盘突出症中最轻微的类型，多数可通过保守治疗缓解。
2、突出型
突出型症状较膨出型明显，患者常有剧烈腰痛伴单侧下肢放射痛。椎间盘纤维环部分破裂，髓核突出压迫神经根，导致典型的坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿外侧或足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。查体可见直腿抬高试验阳性，相应神经支配区可能出现感觉减退和反射减弱。
3、脱出游离型
脱出游离型症状最为严重，患者突发剧烈腰腿痛伴明显神经功能障碍。椎间盘纤维环完全破裂，髓核组织脱入椎管形成游离碎片，可压迫马尾神经。除剧烈疼痛外，患者可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现。查体可见多根神经根受累体征，如广泛肌力下降、反射消失等。此型常需急诊手术治疗。
4、许莫氏结节型
许莫氏结节型临床表现不典型，患者可能仅有轻度腰痛而无明显神经根症状。椎间盘组织通过软骨终板突入相邻椎体形成结节，较少直接压迫神经结构。症状多与局部炎症反应和脊柱稳定性改变有关，影像学检查可见椎体内特征性结节改变。此型通常采取保守治疗，严重者可考虑椎体成形术。
腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站和腰部过度负重。急性期应卧床休息，可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼。饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、鱼肉等，有助于维持骨骼和肌肉健康。若出现下肢无力、大小便功能障碍等症状，应立即就医。