5岁孩子头不热身上很烫可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、调整环境温度、就医检查等方式处理。这种情况可能由环境因素、剧烈活动、感染性疾病、过敏反应、代谢异常等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。可配合退热贴辅助降温，但需避开皮肤破损处。若孩子抗拒擦拭，可改用温水浸湿毛巾敷于四肢。
2、补充水分
少量多次饮用温开水或口服补液盐，避免含糖饮料。观察排尿量及颜色，若4小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴幼儿可增加哺乳频率，配方奶喂养者无须稀释奶液。
3、观察精神状态
家长需记录体温变化曲线，每小时测量一次腋温。注意是否出现嗜睡、烦躁、拒食等异常表现。监测皮肤有无皮疹或瘀斑，警惕川崎病等血管炎性疾病。
4、调整环境温度
保持室温22-24℃，减少衣物包裹层数。使用空调时避免直吹，维持50%-60%湿度。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃，但需防止孩子踢被受凉。
5、就医检查
若体温超过38.5℃持续12小时或伴随抽搐、呕吐，需及时儿科就诊。可能需进行血常规、C反应蛋白检测，排除幼儿急疹、链球菌感染等疾病。医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。
家长应保持孩子指甲清洁修剪，避免抓伤发热发痒的皮肤。饮食选择易消化的粥类、面条，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。恢复期避免剧烈运动，每日保证10-12小时睡眠。注意与其他儿童保持隔离，防止交叉感染。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动，但一周内不宜接种疫苗。