白内障的形成因素主要有年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、眼部外伤、长期使用糖皮质激素等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力障碍性疾病,早期可通过调整生活习惯延缓进展,晚期需手术治疗。
1、年龄增长
晶状体随年龄增长逐渐硬化混浊,称为年龄相关性白内障。50岁以上人群发病率显著上升,与晶状体抗氧化能力下降、代谢废物堆积有关。建议中老年人定期眼科检查,避免强光刺激,适当补充维生素C和维生素E。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线会加速晶状体蛋白氧化损伤。高原地区、户外工作者发病率较高,与紫外线B段穿透角膜损伤晶状体上皮细胞相关。日常需佩戴防紫外线太阳镜,避免正午时段户外活动。
3、糖尿病
糖尿病患者血糖升高会导致晶状体内山梨醇蓄积,引发渗透性水肿和蛋白质变性。此类代谢性白内障进展较快,可能伴有视物变形、眩光等症状。需严格控制血糖,定期监测眼底情况。
4、眼部外伤
眼球钝挫伤或穿透伤可直接破坏晶状体囊膜,使房水进入导致纤维肿胀混浊。外伤性白内障可能合并青光眼、虹膜粘连等并发症。从事高风险职业者应做好眼部防护,伤后及时就医处理。
5、药物因素
长期全身或局部使用泼尼松龙等糖皮质激素,会干扰晶状体上皮细胞钠钾泵功能。这类白内障初期表现为后囊下混浊,停药后可能停止进展。必须长期用药者应每3-6个月进行裂隙灯检查。
预防白内障需避免危险因素,50岁以上人群建议每年眼科检查。出现视物模糊、色觉异常等症状时,可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展,但成熟期白内障需行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术后注意眼部卫生,避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。日常饮食多摄入深色蔬菜水果,补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化物质。