小孩白天正常晚上发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关。建议家长及时监测体温变化，观察伴随症状，必要时就医明确病因。
1、生理性体温波动
儿童基础体温调节功能尚未完善，夜间新陈代谢减缓可能导致体温较白天升高。这种情况通常表现为体温不超过38摄氏度，无咳嗽、精神萎靡等症状。家长需保持室内温度适宜，减少被褥厚度，适当补充水分即可缓解。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒或扁桃体炎等感染可能因夜间副交感神经兴奋导致症状加重。患儿可能出现鼻塞、咽痛等症状，体温可达38-39摄氏度。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒等药物，配合物理降温措施。
3、肺炎
细菌或支原体感染引起的肺炎常表现为夜间发热伴咳嗽加重。体温可能超过39摄氏度，伴随呼吸急促、肺部湿啰音。需通过胸片确诊，医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。
4、尿路感染
婴幼儿尿路感染症状不典型，夜间排尿减少可能导致细菌繁殖加剧。可观察到排尿哭闹、尿液浑浊等现象。确诊需尿常规检查，治疗常用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物，家长需注意会阴部清洁护理。
5、川崎病
这种血管炎性疾病特征为持续5天以上高热，伴草莓舌、淋巴结肿大等症状。属于急症需住院治疗，医生会采用静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片等药物。家长发现疑似症状应立即就医。
建议家长记录发热时间规律和伴随症状，避免过度包裹衣物。体温超过38.5摄氏度可临时使用对乙酰氨基酚口服溶液，但不宜连续使用超过3天。保持房间通风，提供易消化饮食，若发热持续3天以上或出现抽搐、皮疹等表现需急诊处理。日常应保证充足睡眠，适当补充维生素C增强免疫力。