引起宝宝惊厥的常见原因主要有高热惊厥、低钙血症、癫痫、脑膜炎、低血糖等。宝宝惊厥可能与遗传、感染、代谢异常等因素有关,通常表现为肢体抽搐、意识丧失、双眼上翻等症状。建议家长及时就医,积极配合医生治疗。
1.高热惊厥
高热惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥原因,多发生在6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时易诱发。发病与家族遗传倾向相关,表现为全身强直或阵挛性抽搐,持续1-3分钟可自行缓解。家长需立即松解衣物散热,避免口腔异物阻塞气道,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。惊厥反复发作或持续超过5分钟需紧急送医。
2.低钙血症
维生素D缺乏或甲状旁腺功能异常可导致血钙水平降低,引发手足搐搦或全身性惊厥。早产儿、人工喂养儿发病率较高,可能伴有喉痉挛、睡眠不安等症状。治疗需静脉注射葡萄糖酸钙注射液,后续补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。家长需保证每日充足日照,按时添加含钙辅食。
3.癫痫
先天性脑发育异常或围产期脑损伤可能导致癫痫,表现为反复无热惊厥发作,可伴随失神、肌阵挛等症状。脑电图检查可确诊,需长期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠糖浆控制发作。家长应记录发作频率和持续时间,避免患儿单独游泳或登高。
4.脑膜炎
细菌或病毒感染中枢神经系统时,除惊厥外还可能出现喷射性呕吐、前囟膨隆、颈部强直等脑膜刺激征。腰穿检查可明确病原体,需住院使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液抗感染治疗。新生儿期需特别注意脐部护理,按时接种流脑疫苗。
5.低血糖
新生儿糖原储备不足或糖尿病母亲婴儿易发生血糖低于2.2mmol/L的情况,表现为面色苍白、多汗伴惊厥发作。需立即口服葡萄糖溶液或静脉推注10%葡萄糖注射液。母乳喂养儿应按需哺乳,延迟辅食添加可能增加风险。
家长发现宝宝惊厥时应保持镇定,将患儿侧卧防止误吸,记录发作时间和表现特征。避免强行按压肢体或塞入异物。惊厥停止后需监测体温、意识状态,及时就医完善血常规、电解质、脑电图等检查。日常注意预防感染,保证营养均衡,定期进行儿童保健体检。有惊厥史的宝宝发热时需提前使用退热药,避免体温骤升诱发发作。