类风湿关节炎的治疗原则主要有早期干预、个体化用药和综合管理。类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病,需通过药物控制、功能锻炼和生活方式调整等多方面干预延缓病情进展。
1、早期干预
类风湿关节炎在发病初期可能出现关节肿胀、晨僵等症状,此时尽早使用抗风湿药物有助于延缓关节破坏。临床常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情抗风湿药,配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛。早期干预可减少骨质侵蚀概率,保留关节功能。
2、个体化用药
根据患者关节受累程度、炎症活动度及并发症情况选择药物方案。轻中度患者可使用柳氮磺吡啶肠溶片联合羟氯喹片,重度或进展迅速者需应用生物制剂如注射用依那西普。合并骨质疏松者需联用碳酸钙D3片,用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。
3、综合管理
除药物治疗外,需结合关节功能锻炼和物理治疗维持活动能力。低强度有氧运动如游泳可改善关节灵活性,局部热敷配合蜡疗能缓解晨僵症状。饮食需保证优质蛋白和维生素D摄入,限制高嘌呤食物。心理疏导有助于改善患者长期治疗的依从性。
类风湿关节炎患者应避免关节受凉和过度劳累,建议使用辅助器具减轻负重关节压力。定期复查炎症指标和关节影像学评估,出现关节变形或药物不良反应时需及时调整治疗方案。保持规律作息和适度运动对控制病情进展具有积极作用。