夜间咳嗽可能与体位改变、空气干燥、过敏原接触增多等因素有关，常见于过敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏综合征等疾病。主要有生理性刺激、过敏性因素、胃酸反流、呼吸道感染、慢性气道疾病等原因。
1、生理性刺激
夜间平卧时呼吸道分泌物易积聚，冷空气或干燥空气刺激可能引发咳嗽反射。保持卧室湿度在40%-60%，睡前用生理盐水清洗鼻腔有助于缓解症状。避免睡前3小时进食可减少胃酸刺激。
2、过敏性因素
尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触更密切，可能诱发过敏性咳嗽。表现为干咳无痰、咽痒，可能伴有打喷嚏。需定期清洗床品，使用防螨寝具。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
3、胃酸反流
卧位时胃酸易反流刺激咽喉，引起咳嗽伴烧心感。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前进食。确诊胃食管反流需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。
4、呼吸道感染
病毒性感冒后气道敏感性增高，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。常见痰少色白，可能伴随鼻塞。可尝试蜂蜜水润喉，严重时需医生评估是否使用右美沙芬缓释混悬液等镇咳药。合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片。
5、慢性气道疾病
哮喘、慢性支气管炎患者夜间气道痉挛加重，出现哮鸣音伴咳嗽。需规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物。环境温度骤变可能诱发症状，冬季建议佩戴口罩入睡。
持续2周以上的夜间咳嗽建议就医排查病因。日常注意保持卧室清洁通风，避免使用香水等刺激性气味。睡前饮用温蜂蜜水可暂时缓解症状，但糖尿病患者慎用。记录咳嗽特点、伴随症状有助于医生判断，避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。