老年冠心病患者合理膳食需遵循低盐低脂、高膳食纤维、优质蛋白为主的原则，主要有控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和胆固醇、增加全谷物和蔬菜水果、适量补充鱼类和豆制品、限制钠盐摄入等方式。冠心病与动脉粥样硬化密切相关，饮食调整有助于延缓病情进展。
1、控制总热量
每日热量摄入应根据体重和活动量调整，避免超重或肥胖加重心脏负担。建议选择蒸煮炖等低油烹饪方式，减少油炸食品和甜点摄入。合并糖尿病的患者需同步控制碳水化合物摄入量，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。
2、减少饱和脂肪
每日胆固醇摄入应少于200毫克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。烹饪用油以植物油为主，单不饱和脂肪酸含量高的橄榄油、茶籽油可占每日25-30克。反式脂肪酸含量高的植脂末、人造奶油等加工食品应严格限制。
3、增加膳食纤维
每日膳食纤维摄入应达到25-30克，全谷物如荞麦、藜麦可替代部分精米白面。深色蔬菜每天300-500克，菌藻类每周2-3次，水果200-350克为宜。可溶性膳食纤维如燕麦β-葡聚糖有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
4、补充优质蛋白
每周食用鱼类2-3次，富含ω-3脂肪酸的鲭鱼、三文鱼等深海鱼更佳。大豆及其制品每日25克左右，豆腐、豆浆等可提供植物蛋白。脱脂奶制品每日300毫升，合并高尿酸血症者需控制嘌呤摄入。
5、限制钠盐摄入
每日食盐不超过5克，避免腌制食品和加工肉制品。可使用低钠盐替代普通食盐，注意隐形盐如味精、酱油等的摄入。高血压患者可适当增加富钾食物如香蕉、土豆等，但肾功能不全者需谨慎。
老年冠心病患者除饮食调整外，需保持规律有氧运动如快走、太极拳等，每周累计150分钟。戒烟限酒，避免暴饮暴食和过度节食。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现胸闷胸痛加重应及时就医，避免自行调整药物剂量。