硝苯地平缓释片与厄贝沙坦的主要区别在于作用机制和适应证，前者为钙通道阻滞剂，主要用于高血压和心绞痛；后者为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于高血压合并糖尿病肾病等患者。
1、作用机制
硝苯地平缓释片通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周动脉血管，降低外周阻力。厄贝沙坦选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，减轻心脏负荷。
2、适应证
硝苯地平缓释片适用于原发性高血压、慢性稳定型心绞痛的治疗。厄贝沙坦除高血压外，特别适用于合并2型糖尿病肾病、左心室肥厚患者，具有器官保护作用。
3、代谢途径
硝苯地平缓释片经肝脏细胞色素P4503A4酶系统代谢，生物利用度受食物影响较大。厄贝沙坦通过葡萄糖醛酸化代谢，约20%经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应
硝苯地平缓释片常见踝部水肿、头痛、面部潮红等血管扩张反应。厄贝沙坦可能引起高钾血症、血肌酐升高，但咳嗽发生率低于普利类药物。
5、联合应用
两者联用可协同降压，硝苯地平缓释片抵消厄贝沙坦可能引起的血管紧张素Ⅱ反馈性升高，厄贝沙坦则减轻硝苯地平导致的踝部水肿，适合难治性高血压患者。
使用降压药物需定期监测血压和靶器官功能，硝苯地平缓释片应整片吞服避免嚼碎，厄贝沙坦避免与补钾药物同用。高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒有助于增强药物疗效。