胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式控制。胆汁反流可能与胃肠动力障碍、幽门功能不全等因素有关，通常表现为上腹灼痛、口苦等症状。
1、调整饮食
减少高脂肪食物摄入可降低胆汁分泌刺激，建议选择低脂易消化的食物如蒸鱼、燕麦粥等。进食时保持坐姿端正，餐后2小时内避免平卧。每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食加重胃肠负担。
2、药物治疗
铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，缓解黏膜损伤；多潘立酮片能增强胃肠蠕动，促进胆汁排空；熊去氧胆酸胶囊可改变胆汁成分，减轻反流刺激。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
3、内镜下治疗
对于药物治疗无效的顽固性反流，可考虑内镜下射频消融术或抗反流黏膜缝合术。这些微创操作能改善贲门闭合功能，但需要严格评估适应症，术后仍需配合药物治疗和饮食管理。
4、手术治疗
严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术或Roux-en-Y胃肠吻合术。手术能重建抗反流屏障，但存在术后粘连、消化不良等风险。术前需完善食管测压、胃镜检查等评估，术后需要长期随访。
5、生活方式干预
睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒，控制体重在正常范围。保持规律作息，避免焦虑情绪诱发自主神经功能紊乱。可尝试腹式呼吸训练帮助调节胃肠功能。
胆汁反流患者应建立饮食日记记录症状触发食物，避免食用巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。日常可适量饮用淡蜂蜜水保护胃黏膜，但糖尿病患禁用。若出现持续胸骨后疼痛、吞咽困难等报警症状，应立即就医排除Barrett食管等严重并发症。定期复查胃镜监测黏膜变化，治疗期间严格遵医嘱用药，不可擅自停药。