强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病,严重程度因人而异,但需警惕其可能导致的脊柱强直、关节畸形和内脏损害等潜在威胁。强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵等症状,早期干预可有效控制病情进展。
1、脊柱强直
强直性脊柱炎可能导致脊柱椎体间韧带骨化,形成竹节样改变,造成脊柱活动度逐渐丧失。患者可能出现驼背畸形,严重时影响呼吸功能。早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓病情。物理治疗如姿势训练和游泳有助于维持脊柱灵活性。
2、关节畸形
髋关节、膝关节等外周关节受累可能导致关节软骨破坏,最终形成纤维性或骨性强直。约三分之一的患者会出现髋关节病变,表现为行走困难、下蹲受限。关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可缓解急性炎症,严重者需行人工关节置换术。康复锻炼如骑自行车可改善关节功能。
3、内脏损害
疾病可能累及眼睛引发葡萄膜炎,出现眼红、畏光等症状;心脏传导系统受累可导致心律失常;肺部可能出现上叶纤维化。眼部炎症需使用醋酸泼尼松龙滴眼液治疗,心脏病变需心内科协同管理。定期进行裂隙灯检查、肺功能检测等筛查至关重要。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动,推荐游泳、瑜伽等低冲击运动,避免长期保持固定姿势。饮食需保证钙和维生素D摄入,适量食用乳制品、深海鱼等。戒烟可降低肺部并发症风险,使用硬板床有助于维持脊柱生理曲度。建议每3-6个月复查炎症指标和影像学,出现新发症状及时就诊风湿免疫科。