左手手掌根部疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等因素有关。腕管综合征主要表现为正中神经受压引起的手掌根部疼痛；腱鞘炎多因过度使用手腕导致肌腱发炎；外伤可直接造成局部软组织或骨骼损伤；关节炎和痛风则与关节退变或代谢异常相关。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，常见于长期重复手腕动作的人群。症状包括手掌根部麻木、刺痛或灼烧感，夜间可能加重。患者可能伴有拇指、食指和中指感觉异常。治疗需减少手腕活动，佩戴支具固定，严重时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行腕管松解术。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手腕过度劳损导致肌腱与腱鞘摩擦增加，引发无菌性炎症。表现为手掌根部活动时疼痛，局部可能肿胀或触及结节。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是常见类型。治疗需休息制动，热敷缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
3、外伤
手掌根部直接撞击或扭伤可导致软组织挫伤、韧带拉伤甚至骨折。急性损伤后立即出现疼痛、肿胀和活动受限，严重时可见淤血或畸形。轻微损伤可通过冰敷、加压包扎处理，疑似骨折需影像学检查确认，必要时使用石膏固定。疼痛明显时可短期遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。
4、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎累及腕关节时，可能引起手掌根部持续性钝痛，晨僵明显且活动后稍缓解。类风湿关节炎多呈对称性发作，伴有全身症状；骨关节炎常见于中老年人。治疗需结合抗风湿药物如甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊，配合关节保护训练，晚期可考虑关节置换。
5、痛风
痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在腕关节，可能突发手掌根部剧烈红肿热痛，常夜间发作且疼痛难忍。患者多有高尿酸血症史或诱发因素如饮酒。急性期需卧床休息，抬高患肢，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应避免手腕过度负重或重复动作，工作时保持正确姿势并定时休息。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热、关节变形、肌力下降等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格低嘌呤饮食。康复期可在医生指导下进行手腕伸展与肌力训练，促进功能恢复。