牙齿内侧肿了个大包可能由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、口腔溃疡或黏液腺囊肿等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗或手术切除等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、智齿冠周炎
智齿萌出不全时，牙龈与牙冠间易积存食物残渣，引发细菌感染。表现为患侧牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时可形成脓肿。需用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛胶囊和甲硝唑片控制感染。若反复发作或伴张口受限，建议拔除阻生智齿。
2、根尖周炎
龋齿或外伤导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区。典型症状为咬合痛、牙齿浮起感，牙龈出现半球形隆起。需拍摄牙片确认病变范围，采用根管治疗清除感染源，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、牙周脓肿
牙结石刺激造成牙周袋加深，厌氧菌繁殖引发化脓性炎症。特征为牙龈鲜红色肿胀、按压溢脓，可能伴随牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和牙周袋冲洗，配合使用盐酸米诺环素软膏和奥硝唑分散片，重度者需进行牙周翻瓣术。
4、口腔溃疡
创伤或免疫力下降导致黏膜破损，形成中心凹陷的黄色假膜溃疡。疼痛明显但具有自限性，可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，含服西地碘含片抑制细菌，维生素B2片辅助修复黏膜。避免进食辛辣刺激食物。
5、黏液腺囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞后形成半透明囊泡，常见于下唇内侧。囊肿质地柔软，易破裂后复发。较小囊肿可观察，较大或反复发作需手术切除，术后用康复新液含漱预防感染。日常需避免咬唇等机械刺激。
保持口腔卫生是预防牙龈肿胀的基础措施，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。出现持续肿胀、发热或脓液渗出时须立即就诊，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。糖尿病患者及孕妇等特殊人群更应重视口腔异常症状，治疗期间需遵医嘱调整饮食结构，暂禁过硬过烫食物。