生过腮腺炎后通常不会终身免疫，流行性腮腺炎可能复发。腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，其中流行性腮腺炎由病毒感染引起，痊愈后可获得持久免疫但存在极少数复发可能；化脓性腮腺炎由细菌感染导致，可能因抵抗力下降或治疗不彻底而反复发作。
1、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，属于急性呼吸道传染病。典型症状为腮腺肿痛、发热和头痛，病毒可通过飞沫传播。多数患者在感染后会产生特异性抗体，获得长期免疫保护。但极少数情况下，病毒可能发生变异或患者免疫应答不足，导致二次感染。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，或连花清瘟胶囊辅助抗病毒。
2、化脓性腮腺炎
化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见诱因包括口腔卫生不良、脱水或导管阻塞。症状表现为单侧腮腺红肿热痛，可能伴随脓性分泌物。该类型无持久免疫性，当机体抵抗力下降、口腔感染未彻底清除或存在结石梗阻时容易复发。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需手术引流。
3、免疫差异
病毒性腮腺炎产生的IgG抗体可维持较长时间，而细菌性感染仅产生短期免疫记忆。流行性腮腺炎疫苗接种是预防关键，我国纳入儿童免疫规划程序后发病率显著下降。化脓性腮腺炎患者需注重口腔清洁，及时治疗龋齿等感染灶，避免导管堵塞诱发复发。
4、复发诱因
免疫功能低下人群如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者，两类腮腺炎复发风险均增高。流行性腮腺炎复发可能与疫苗保护力衰减有关，化脓性腮腺炎复发常继发于唾液分泌减少或导管结构异常。建议高风险人群定期口腔检查，出现腮腺区域反复肿胀应及时进行超声或CT检查。
5、鉴别诊断
复发性腮腺炎需与腮腺肿瘤、干燥综合征等疾病鉴别。儿童反复腮腺肿大可能为慢性复发性腮腺炎，与先天导管异常相关。成人单侧复发需排除结石或自身免疫性疾病。诊断需结合血清抗体检测、唾液腺造影等检查，必要时行病理活检明确性质。
预防腮腺炎复发需保持良好口腔卫生，每日饮水超过1500毫升避免唾液浓缩，接种含腮腺炎成分的麻腮风三联疫苗。出现腮腺反复肿痛应尽早就医，避免挤压肿胀部位。饮食宜选择流质或软食，酸性食物可能刺激唾液分泌加重疼痛，恢复期可适量补充维生素C增强抵抗力。