白内障手术与近视眼手术在适应症、手术原理及术后效果上存在明显差异。白内障手术主要针对晶状体混浊导致的视力下降，通过置换人工晶状体恢复透明介质；近视眼手术则通过改变角膜曲率或植入眼内镜矫正屈光不正。两种手术的核心区别包括治疗目标差异、手术部位差异、适用人群差异、术后护理差异及并发症风险差异。
1、治疗目标差异
白内障手术以治疗器质性病变为核心，通过超声乳化吸除混浊晶状体并植入单焦点/多焦点人工晶状体，解决因蛋白质变性导致的透光障碍。近视眼手术属于屈光矫正范畴，通过准分子激光切削角膜基质层（如LASIK）或植入有晶体眼内镜（ICL），改变眼球屈光力使焦点准确落在视网膜上。前者解决病理性问题，后者改善生理性屈光状态。
2、手术部位差异
白内障手术操作集中于晶状体囊袋内，需在前房维持稳定状态下完成环形撕囊、水分离等精细步骤。近视矫正手术则作用于角膜或后房，如全飞秒SMILE手术在角膜基质层制作透镜，PRK直接去除角膜上皮层。两者解剖位置不同决定手术器械与操作技术的本质区别。
3、适用人群差异
白内障手术适用于晶状体混浊导致矫正视力低于0.5的中老年患者，年龄相关性白内障占比最高。近视手术适合18-50岁屈光度稳定人群，要求角膜厚度大于480微米且排除圆锥角膜。前者解决不可逆的退行性病变，后者针对稳定的屈光不正状态。
4、术后护理差异
白内障术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴莫尼定滴眼液控制眼压，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，护理周期约1个月。近视术后主要使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼，氟米龙滴眼液抑制角膜水肿，避免揉眼等机械刺激，恢复期通常3-6个月。
5、并发症风险差异
白内障手术可能发生后囊膜破裂、黄斑水肿等并发症，严重者需二次手术处理。近视矫正手术存在角膜瓣移位、夜间眩光、屈光回退等风险，极端情况下出现角膜扩张需角膜交联治疗。两者风险谱系不同，但规范操作下总体安全性均较高。
术后均应避免游泳、剧烈运动等可能撞击眼部的活动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。白内障患者需定期复查人工晶状体位置，近视手术者需监测角膜愈合情况。两种手术均要求术前完善角膜地形图、眼轴测量等专项检查，术后3天内避免污水入眼，外出佩戴防紫外线眼镜保护眼部。饮食上增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素等抗氧化物质有助于术后恢复。