右眼肌无力导致大小眼可能与重症肌无力、先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、甲状腺相关眼病、眼肌炎等因素有关，可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性干预。
1、重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可能导致眼外肌疲劳性无力，表现为晨轻暮重的眼睑下垂和复视。乙酰胆碱受体抗体检测有助于诊断。治疗可遵医嘱使用溴吡斯的明片改善症状，或采用甲泼尼龙片抑制免疫反应。对于顽固性病例，胸腺切除术可能被推荐。
2、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，出生即可见单侧或双侧眼睑位置异常。轻度可通过额肌代偿维持视功能，中重度可能引起弱视。手术治疗是主要方式，常用提上睑肌缩短术或额肌悬吊术，术后需注意角膜保护和视力训练。
3、动眼神经麻痹
动眼神经麻痹常见于脑血管病变、糖尿病神经病变或外伤，表现为眼球运动受限伴瞳孔异常。头颅MRI可明确病因。急性期可使用甲钴胺片营养神经，部分患者需联合泼尼松片控制炎症。针对病因治疗6-12个月无效者可考虑眼肌手术矫正。
4、甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病与甲状腺功能异常相关，可能出现眼睑退缩、眼球突出和眼外肌增粗。血清甲状腺功能检查及眼眶CT有助诊断。轻度病例使用普萘洛尔片控制症状，中重度需联合醋酸泼尼松龙片。严重视神经受压时需行眼眶减压术。
5、眼肌炎
眼肌炎多为特发性炎症或感染引起，表现为突发眼痛、眼球运动障碍伴结膜充血。血常规和眼眶MRI可辅助诊断。急性期需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，慢性期可改用醋酸泼尼松片口服。合并感染时需加用抗生素治疗。
日常应注意避免过度用眼，保证充足睡眠，避免强光刺激。可进行眼球转动训练帮助改善眼肌协调性。若出现复视可暂时佩戴棱镜眼镜。定期复查视力及眼位变化，严格遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。饮食需均衡营养，适当补充B族维生素，避免摄入可能加重肌无力的食物如贝壳类海鲜。