小儿急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状及右下腹压痛。该病是儿童常见的急腹症,多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起,需及时就医以避免穿孔等严重并发症。
1、转移性右下腹痛
早期疼痛多始于脐周或上腹部,呈阵发性钝痛,6-8小时后逐渐固定于右下腹麦氏点。疼痛可能因阑尾炎症刺激腹膜导致,患儿常表现为蜷曲体位以缓解疼痛。家长需注意观察疼痛位置及持续时间,避免误判为普通肠胃炎。
2、发热
体温通常升高至38-39℃,伴随白细胞计数增高。发热多出现在腹痛之后,提示炎症反应进展。婴幼儿可能表现为烦躁不安、拒食,家长应避免自行退热处理而延误诊治。
3、胃肠道症状
常见食欲减退、恶心呕吐,部分患儿有腹泻或便秘。呕吐物多为胃内容物,频繁呕吐可能提示病情加重。家长需记录呕吐频率及性状,就医时提供详细信息协助诊断。
4、右下腹压痛
体检可见右下腹肌紧张及反跳痛,婴幼儿可能表现为哭闹拒按。典型体征包括麦氏点压痛阳性、罗夫辛征阳性等。家长切勿按压患儿腹部以免加重炎症扩散,应及时就医进行超声或CT检查。
患儿发病期间应禁食禁水,避免增加肠道负担。术后恢复期需逐步过渡到流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物。日常注意饮食卫生,规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果,预防便秘。定期随访监测伤口愈合情况,出现发热或腹痛加剧须立即复诊。