抑郁症一般不会发展为精神分裂症，两者属于不同的精神疾病类型，但存在共病概率。抑郁症以情绪低落、兴趣减退为核心症状，精神分裂症则以思维、感知、行为紊乱为主要表现。
抑郁症的病理基础多与脑内神经递质失衡有关，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素系统的功能异常。典型症状包括持续两周以上的心境低落、睡眠障碍、食欲改变以及认知功能下降，严重时可能出现自杀倾向。治疗以抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片配合心理干预为主，预后相对较好，多数患者通过规范治疗可恢复社会功能。
精神分裂症属于重性精神障碍，其发病机制涉及多巴胺系统失调、脑结构异常及遗传因素。临床表现包括幻觉、妄想、言语紊乱等阳性症状，以及情感淡漠、意志减退等阴性症状。需长期使用抗精神病药物如奥氮平片、利培酮口服溶液控制症状，部分患者可能出现社会功能衰退。该病与抑郁症在症状表现、治疗路径及预后方面存在本质差异。
当抑郁症患者出现幻觉、妄想等精神病性症状时，可能属于伴精神病性症状的抑郁发作，需与精神分裂症进行鉴别诊断。共病情况需通过详细精神检查、病史追溯及症状评估明确，治疗上可能需联合抗抑郁药与抗精神病药。建议出现认知扭曲或感知异常时及时至精神科就诊，由专业医生制定个体化干预方案，避免自行调整药物。