胃炎发展为胃癌通常需要10年以上时间，具体时间与胃炎类型、是否规范治疗等因素相关。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生属于癌前病变，需定期胃镜监测。
慢性浅表性胃炎极少直接癌变，但长期未规范治疗可能逐步发展为慢性萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染是重要诱因，持续感染可导致胃黏膜反复损伤修复，增加癌变概率。胃溃疡合并胃炎患者癌变风险相对较高，尤其溃疡直径较大或反复发作时。长期胆汁反流性胃炎因碱性环境持续刺激胃黏膜，可能加速病变进程。部分特殊类型胃炎如自身免疫性胃炎，伴随恶性贫血时癌变风险显著上升。
胃癌发生是多阶段渐进过程，从慢性炎症到肠上皮化生、异型增生直至癌变。规范根除幽门螺杆菌可使癌变风险降低。中重度萎缩性胃炎建议每1-2年复查胃镜，发现异型增生需缩短监测间隔。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值联合胃泌素-17检测有助于评估胃黏膜状态。日常需避免高盐腌制食品，增加新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒可降低风险。
出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史者。保持规律饮食、控制辛辣刺激食物摄入、避免长期服用损伤胃黏膜药物，有助于延缓疾病进展。