腿摔伤后摸着发热可能与局部炎症反应、软组织损伤、血管扩张、感染或深部组织损伤有关。摔伤后局部发热是机体对损伤的正常生理反应，但也可能提示存在感染等异常情况。
1、局部炎症反应
摔伤后受损组织会释放炎症介质，导致局部血管扩张和血流增加，表现为皮肤温度升高。这种反应有助于清除损伤细胞和促进修复，通常伴随红肿和疼痛。无须特殊处理，48小时内冷敷可减轻症状。
2、软组织损伤
肌肉、韧带等软组织挫伤会导致局部代谢加快，产热增加。损伤程度较轻时表现为局限性发热，严重时可出现大面积淤青和明显肿胀。建议抬高患肢，使用弹性绷带加压包扎，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或云南白药气雾剂。
3、血管扩张
创伤刺激导致局部血管通透性增加，血浆蛋白渗出引发神经源性炎症。这种情况多发生在皮下血管丰富的部位，发热范围与损伤区域基本一致。可尝试局部使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环，避免用力揉搓患处。
4、细菌感染
当皮肤屏障破坏后细菌侵入，可能出现感染性发热。表现为局部皮温持续升高，伴随跳痛、脓性分泌物或全身发热。需及时就医进行清创，医生可能开具莫匹罗星软膏、盐酸左氧氟沙星片或头孢克洛分散片等抗感染药物。
5、深部组织损伤
严重摔伤可能导致骨膜、骨组织或关节囊损伤，引发深部炎症反应。这种情况的发热范围较广，可能伴有关节活动受限或异常声响。需要影像学检查排除骨折，必要时使用洛索洛芬钠贴剂或进行石膏固定。
腿摔伤后应保持伤口清洁干燥，避免过早热敷或剧烈活动。观察72小时，若发热持续加重、出现化脓或全身症状需及时就诊。恢复期间可适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，但忌食辛辣刺激食物。睡眠时抬高患肢15-20厘米有助于减轻肿胀，伤口愈合前不宜游泳或泡澡。