子宫腺肌症患者怀孕后一般可以继续妊娠,但需加强孕期监测。子宫腺肌症可能增加流产、早产等风险,但多数患者通过规范管理可顺利分娩。
子宫腺肌症合并妊娠时,若病灶局限且子宫形态未明显改变,通常对妊娠影响较小。孕期激素水平变化可能暂时抑制病灶进展,部分患者疼痛症状会减轻。需定期进行超声检查评估胎盘位置及胎儿发育情况,避免剧烈运动或重体力劳动。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持黄体功能,必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
当子宫腺肌症导致宫腔严重变形或胎盘植入风险较高时,可能需多学科联合管理。这类情况可能伴随持续性腹痛、阴道流血等症状,需警惕子宫破裂风险。对于既往有多次流产史或试管婴儿助孕者,建议增加产检频率至每2周一次,密切监测宫颈长度变化。若出现宫缩频繁或胎动异常,需立即住院治疗。
建议子宫腺肌症孕妇保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和铁剂预防贫血,避免摄入过多雌激素含量高的食物。每日进行30分钟低强度运动如散步,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。所有用药需严格遵医嘱,禁止自行服用活血化瘀类中药。妊娠28周后建议每周进行胎心监护,提前与产科医生讨论分娩方式选择。