冠心病和心肌缺血不是一回事。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞的疾病，而心肌缺血是心肌供血不足的病理状态，冠心病是引起心肌缺血的常见原因之一。
冠心病患者因冠状动脉狭窄或堵塞，可能导致心肌供血不足，从而引发心肌缺血。心肌缺血的表现包括心绞痛、胸闷、气短等，严重时可导致心肌梗死。冠心病的诊断通常需要通过冠状动脉造影、心电图等检查明确血管病变程度，而心肌缺血的诊断则侧重于心肌供氧与耗氧失衡的证据，如运动负荷试验、心肌核素扫描等。
除冠心病外，心肌缺血还可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、严重贫血、低血压等其他因素引起。这些情况下，冠状动脉本身可能无明显狭窄，但因血液携氧能力下降或血管异常收缩，仍会导致心肌缺血。例如冠状动脉痉挛可引发变异性心绞痛，而心肌桥可能在心脏收缩时压迫血管造成一过性缺血。
冠心病患者需长期控制血压、血糖、血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。心肌缺血急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。建议定期复查心电图、心脏超声等，避免剧烈运动或情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。若出现持续胸痛不缓解，应立即就医排除急性心肌梗死。